诏中常侍赵忠监临议”如此

  ,除了普通的教学、酌量除外,他还承当中邦药学会药史本草专业委员会副主任委员,《中药与临床》杂志副主编等职务。同时,他正在玄教酌量方面也得到了丰富功效:著有《陶弘景丛考》,编录、校注的数种玄教文献,都收入“玄教文籍选刊”。

  此次访说,是昨年暑期的一个访说的无间。当时的一次闲扯中,王家葵先生聊到,《水浒》所载“”的“蒙汗”用意,正在医学上确有凭据。由这个话头深说下去,就有了一篇《王家葵说中邦古典文学中的药物》。怅然的是,当时居然没有涉及“毒药”和“解药”这个话题。本年炎天,咱们填补上了这个可惜。

  很欢畅能正在昨年和您说完古典文学里的药物之后,本年无间相闭“毒药”的话题。能否请您最先界说一下,什么叫“毒药”?

  王家葵:说到“毒药”,最先真切一点,我所议论的“毒药”,便是毒理学(toxicology)所界说的毒药:正在肯定要求下,以较小剂量进入机体就精通扰平常生化历程或心理功效,惹起短促或长期性的病理改造,乃至危及性命的化学物质,此即寻常意旨的毒药(poison)。

  为什么如许纠结呢?由于中医有一派定睹以为,古代医药文献内里映现的“毒药”并不全都是指毒性,更是对药物“偏性”的详细——原形上,所谓“偏性”,自己就须要切实界说。他们常举的例句,一是《周礼天官》“医师掌医之政令,聚毒药以供医事”,郑玄注:“毒药,药之劳碌者,药之物恒众毒。”另一句是《素问脏气法时论》“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,王冰注:“药谓金玉、土石、草木、菜果、虫鱼、鸟兽之类,皆可能祛邪养正者也。然辟邪安正,惟毒乃能,以其能然,故通谓之毒药也。”?

  我不肯意如许的睹识,酌量专业词汇的界说,专业文献的外述最有说服力。“毒药”是药学词汇,可以先看《神农本草经》的定睹。《本草经》把药物分为上中下三品,毒性之有无,是分类根据之一,于是经文说:“上药无毒,众服、久服不伤人。”请属意,句中“众服”与“久服”是两个观点,众服指短年光摄入较大剂量,久服指旧例剂量较长年光摄入,借使映现“伤人”的后果,对应的毒理学观点差别是急性毒性(acute toxicity)和慢性毒性(chronic toxicity)。简直运用例句,如“(麻蕡)众食令人睹鬼狂走”,“(刘寄奴草)众服令人痢”,“(白垩)久服伤五脏,令人羸瘦”,“(矾石)久服伤人骨”等。

  《诸病源候论》为隋代太医巢元方“奉诏所作”,是一部代外官方定睹的病理学著作。该书“解诸药毒候”条直截了当即说:“凡药物云‘有毒’及‘有大毒’者,皆能事件,于人工害,亦能杀人。”这可能视为针对本草条则中“有毒”字样的法律诠释。

  是以,纵然古代本草学家对简直药物毒性判决存正在若干错谬,但其所议论的,便是契合于摩登毒理学界说的“毒性”,这也是咱们这日对话所涉及的“毒药”。

  明清小说内里写到过良众毒药,情节往往很奇妙,成绩一再很惊人,这些毒药真的都存正在吗?

  王家葵:咱们从“睹血封喉”说起吧。“睹血封喉”是明清小说内里的词汇,检索一下,《镜花缘》有如许的情节:一只斑毛大虫中了猎户的药箭,“大吼一声,将身纵起,离地数丈,随即落下,四脚朝天,眼中插著一箭,竟自不动”,众九公喝采道:“真好神箭,竟然睹血封喉。”转向唐敖诠释说:“此箭乃猎户放的药箭,系用毒草所制。凡猛兽著了此箭,任他凶勇,即刻血脉凝固,气嗓紧闭,于是叫睹血封喉。”!

  “睹血封喉”并不但描写毒性激烈或者毒效神速,原本也可能是箭毒(curare)类毒药中毒的客观写照。

  呼吸运动要紧依赖膈肌和肋间肌中断舒张来竣工,这些都属于骨骼肌,受运动神经的调控。南美印第安人从防己科箭毒藤属植物中提取浸膏,称为箭毒,涂抹正在箭簇上,用于交战和捕猎。箭毒中的要紧因素是筒箭毒碱(d-tubocurarine),或许阻断运动神经与骨骼肌之间的信号传达,爆发壮大的肌肉浮松用意。但差别部位的骨骼肌对筒箭毒碱敏锐度不相似,眼部肌肉最先浮松,然后是肩胛手脚、颈部和躯干肌肉的浮松,再今后是肋间肌浮松,映现腹式呼吸,最终膈肌麻痹,呼吸遏止逝世。身躯重大的野兽中箭今后,最先瘫软下来,数分钟到半小时驾驭死于呼吸禁止。正在人而言,同样也是颈部肌群的浮松效应早于肋间肌、膈肌的禁止;故正在受害者中毒逝世以前,或许感染并外达出因喉肌麻痹而映现的猛烈窒碍感,于是给观望者留下“睹血封喉”的残酷印象。

  晚近医书中也提到“睹血封喉”,清人所撰《外科证治全书》卷四有一条,说毒箭伤人,此中“一种是草乌膏,喂涂箭镞名射罔,人若中之,睹血封喉而死”。草乌的毒性因素要紧是二萜双酯类生物碱,如乌头碱(aconitine)之类,中毒者众半死于心律变态,而非呼吸禁止。植物学家把散布正在两广、海南、云南的一种桑科乔木箭毒木( Antiaris toxicaria)称作睹血封喉树,这种植物茎干、枝叶等都含有乳白色汁液,外地人也用来涂抹箭头,射杀野兽。但箭毒木所含毒性物质为强心苷(cardiac glycoside)机闭,也是心脏毒性,好似不会映现“睹血封喉”的效应。借使“睹血封喉”确实是对毒理效应的客观刻画,闭连物种尚有深切探究的需要。

  王家葵:“射罔”正在古代是一类鼎鼎学名的毒药。《神农本草经》乌头条说:“其汁煎之名射罔,杀禽兽。”陶弘景注解:“捣榨茎取汁,日煎为射罔,猎人以傅箭,射禽兽,中人亦死,宜速解之。”清代赵学敏《本草纲目拾遗》援用《白猿经》,有效草乌制制射罔膏的注意手腕,可能取得砂糖样的乌头碱结晶,听说“挑起取用,上箭最速,到身走数步即死”,根据李约瑟的观念,这是最早的生物碱提取物。乌头碱猎杀野兽,当然也可能杀人。《邦语晋语》“骊姬受福,乃寘鸩于酒,寘堇于肉”,贾逵注:“堇,乌头也。”这应是运用乌头投毒较早纪录。

  另一则纪录睹于《汉书外戚传》,女医淳于衍受霍光夫人的唆使给汉宣帝的许皇后下药,运用的也是附子、乌头一类。皇后饮下毒药,顿觉不适,问道:“我头岑岑也,药中得无有毒?”淳于衍敷衍几句,皇后便“遂愈加烦懑而崩”。“岑岑”亦写作“涔涔”,苦闷不舒的容貌,《尚书说命》说“药不瞑眩”,该当便是这种昏昏冒冒的状况。这也是乌头碱中毒的轨范状况,乃由中枢毒性所致。《涌幢小品》说,朱熹曾误服乌喙中毒,当时的症状也是“头涔涔,渐烦惫,遍体皆黑,几至危殆”,所幸实时挖掘,通过催吐而得以减轻。

  乌头碱中毒正在临床最为常睹,时有逝世案例。以下几种情景特别属意:附子是中医常用药,借使处方剂量过大,且调剂惩罚不妥,所含乌头碱未得充塞水解,可惹起中毒反响;民间风湿药酒很众都有乌头属植物,如草乌、雪上一支蒿等《中邦药典》苛禁内服的“草药”,病人偏听偏信而中毒;市售外用风湿酊剂,涂抹过量,或皮肤有创口,乌头碱汲取中毒。

  正在我邦古代的文学作品与文人条记中,有一种毒物常被提及,便是断肠草。这是一种什么样的毒物呢?它确凿存正在吗?功用何如?

  举动毒药,钩吻比乌头特别“有戏”。就跟“睹血封喉”相似,“钩吻”一词也是描绘药物的毒效,如陶弘景说:“(钩吻)言其入口则钩人喉吻。或言‘吻’作‘挽’字,牵挽人肠而绝之。”而因疗效得名的药物,很容易产生同名异物外象,即差别年光、差别地区,凡下咽即能毙命,或者令咽喉部爆发猛烈不适感的植物,都有恐怕被称为“钩吻”。而“钩吻”急呼为“茛”,《广雅释草》“茛,钩吻也”即由此而来。历代与“钩吻”名称闭连,大致毛茛科、百部科、漆树科、马钱科、卫矛科众种有毒植物。

  一种钩吻与黄精体式犹如而善凶相反,《博物志》云:“黄帝问天老曰:天下所生,岂有食之令人不死者乎?天老曰:太阳之草,名曰黄精,饵而食之,可能永生。太阴之草,名曰钩吻,不成食,入口立死。人信钩吻之杀人,不信黄精之益寿,不亦惑乎?”陶弘景也说:“钩吻别是一草,叶似黄精而茎紫,留意抽花,黄色,初生既极类黄精,故认为杀生之对也。”这种植物大约是百部科的黄精叶钩吻( Croomia japonica)。此植物有肯定的毒性,听说舐食其叶,有很强的割舌感,但也达不到下咽立死的水准,计算采药人挖黄精时误收,其后耳食之言,被附会为大毒药钩吻。

  钩吻别名野葛,也写作“冶葛”。白居易《有木》组诗中有一首涉及误食野葛中毒:“有木香苒苒,山头生一蕟。主人不著名,移种近轩闼。爱其有芳味,因以调麹糵。前后曾饮者,十人无一活。岂徒悔封植,兼亦误采掇。试问识药人,始著名野葛。年深已滋蔓,刀斧不成伐。何时猛风来,为我连根拔。”可是,分外之人必有过人之处,《博物志》说魏武帝曹操“习啖冶葛至一尺,亦众饮鸩酒”,大约是百毒不侵的兴味。可属意的是,这里钩吻以长度计量,《南州异物志》也说,“取冶葛一名钩吻数寸”,提示入药部位为藤茎或者根茎,原植物恐怕是漆树科毒漆藤( Toxicodendron radicans)。此植物掌状复叶三小叶与豆科葛犹如,于是得名“野葛”,《博物志》说“野葛食之杀人,家葛种之三年不收,后旅生亦不成食”者,大概即是同类。

  唐代的钩吻又不相似,《新修本草》说:“野葛生桂州以南,村墟闾巷间皆有,彼人通名钩吻,亦谓苗名钩吻,根名野葛,蔓生。”《岭外录异》增加说:“野葛,毒草也。俗呼为胡蔓草。”这种生岭南的钩吻,为马钱科植物胡蔓藤( Gelsemium elegans),是后代钩吻的主流种类。这也是武侠小说中时常提到的“断肠草”之一,《本草纲目》说:“广人谓之胡蔓草,亦曰断肠草。入人畜腹内,即粘肠上,半日则黑烂,别名烂肠草。”!

  这几种“钩吻”中,以胡蔓草的毒性最大,土着常用来毒人或寻短睹。《清稗类钞》说:“岭南有胡蔓草,叶如麻,花黄而小。一叶入口,百窍溃血,人无复生,凶民将取以毒人,则招摇若喜舞然。或有私怨者茹之,呷水一口,则肠立断。或与人哄,置于食,以毙其亲,诬以性命者有之。制为麻药,置酒中,饮后昏不知人,然醒后不死。”读过一篇茂名市公安局闭于钩吻(胡蔓草)中毒四十例尸检陈诉,此中投毒十五例,寻短睹二十例,因治病内服或外用五例,约折半正在一到两小时内逝世,最小致死剂量为三片嫩叶。从症状看,咽喉部有烧灼感、窒碍感,并回映现激烈腹痛,这也与“钩吻”或者“断肠草”的外面相符。

  既然名叫断肠草,足以解释毒性之强了,史籍中记录,宋太宗赐李煜“牵机药”,令其自毙。这个比断肠草更厉害的“牵机药”是什么呢?

  王家葵:南唐后主李煜降宋今后,无意发故邦之思,为徐铉探知,陈诉了宋太宗,于是赐下牵机药,饮之毙命。王铚的《默记》说:“牵机药者,服之前却数十回,头足相就如牵机状也。”事故真实凿性存正在争议,但服药后躯体状况,明确便是背肌强直性痉挛,以致头和下肢后弯而躯干向前成弓形的“角弓反张”身形,由此咱们信任,“牵机药”确实是用马钱子调配。

  马钱子这一较钩吻更厉害的毒药,是马钱科植物马钱( Strychnos nux-vomica)的种子,含有马钱子生物碱,剧毒。马钱是外来物种,由于种子的体式略同于葫芦科植物木鳖子( Momordica cochinchinensis),于是《本草纲目》称之为“番木鳖”。李时珍说:“番木鳖生回回邦,今西土邛州诸处皆有之。或云能毒狗至死。”马钱子生物碱中所含士的宁(strychnine),能填补脊髓的兴奋性,使脊髓反射的应激性降低,反射年光缩短,神经鼓动易于传导、骨骼肌的仓促度填补,一经用于轻瘫、偏瘫等,民间也用于男性勃起功效攻击的辅助调理。但士的宁安适边界狭小,稍过量可致中枢寻常兴奋,全身骨骼肌挛缩,强直性惊厥,角弓反张,逝世率极高,一经从摩登药物中落选。

  小说《甄嬛传》有中安陵容受苦杏仁寻短睹的记录,苦杏仁真的能令人中毒身亡吗?

  王家葵:安陵容受苦杏仁寻短睹,确实是氰化物中毒。爱看阿加莎推理小说的读者,肯定记得时常飘零正在凶案现场的那一股淡淡的苦杏仁味儿,对,那便是氰化物特有的气息。氰化物禁止呼吸链,导致机闭缺氧,逝世可能正在染毒数分钟到一小时内产生。杏仁、桃仁中含有苦杏仁苷(amygdalin),属于氰糖苷(cyanogenic glycoside),正在种子中所含苦杏仁酶的用意下,开释出微量的氢氰酸和苯甲醛,所谓“平喘止嗽”用意,大约即通过此闭头产生。苦杏仁苷正在苦杏仁中含量可能高达百分之三,一次摄入大剂量,确实恐怕产生氰化物中毒。至于零食甜杏仁、巴旦木,氰苷含量极微,大凡来说是安适的。

  古代医药家对这种毒性有所明白,于是本草中杏仁、桃仁都被象征为“有毒”;但知其然而不知其于是然,从《名医别录》起初就夸大杏仁“其两仁者杀人”,其后又加上去尖、去皮的恳求,于是寻常的说法是,处方运用的杏仁、桃仁皆须要“去皮尖及双仁者”,不然恐怕“杀人”。根据现正在已知,如许的说法齐全是无稽之说。可能设念,昔人窥察过因服食苦杏仁惹起的逝世事故,不明道理,遂将职守归结为操作不妥(未去皮、尖),或者罕睹状况(双仁)。但题目不止于此,枯槁的苦杏仁禁止易去皮,于是炮炙中习俗采用“焯法”,让杏仁正在滚水中过一下,其本意是便于去皮,而此短暂的受热历程,使得种子中所含苦杏仁酶片面灭活,从而裁汰氢氰酸的开释,公然也到达减毒的成绩。

  古代的少许史籍如《史记》《汉书》《南唐书》等,有良众闭于以鸩酒赐死和饮鸩酒寻短睹的记录。凭据传说,鸩酒是用鸩鸟的羽毛划过的酒,有剧毒,确凿的情景是什么呢?

  王家葵:问得好,“鸩”才是史上最奇妙的毒药。依然引《博物志》的说法吧,这算是当时博通上下古今的第一八卦书。该书引《神农经》,给“有大毒“、“入即杀人”的药物排名,钩吻排第一,鸩只排第五。

  鸩排位不正在第一,却由于“牵萝补屋”的谚语脍炙人丁。此语出自《后汉书霍谞传》:“譬犹疗饥于附子,止渴于酖毒,未入肠胃,已绝咽喉,岂可为哉。”据注解家的定睹,“酖”本意是喝酒为乐,此处假借为“鸩”;我意写作“酖”,恐怕尚有一层兴味,鸩毒简直都是酒剂,如前引《邦语》“寘鸩于酒”,于是“酖”恐怕便是“鸩酒”二字合领会意。翻检汗青,饮鸩的记录一直如缕。

  《汉书齐悼惠王刘肥传》说:“太后怒,乃令人酌两卮鸩酒置前,令齐王为寿。”颜师古注引应昭云:“鸩鸟黑身赤目,食蝮蛇、野葛。以其羽画酒中,饮之立死。”吃毒药于是本身也有毒,这是昔人的简陋思想,不必认真。《离骚》“吾令鸩为媒兮,鸩告余以欠好”,王逸注:“鸩,运日也,羽有毒,可杀人。以喻谗佞贼害人也。”洪兴祖补注引《广志》云:“其鸟大如鸮,紫绿色,有毒,食蛇蝮。雄名运日,雌名阴谐。以其毛历饮巵,则杀人。”真是“好厉害的说”。

  鸩是有名的毒鸟,当然也睹载于本草,《名医别录》说鸩鸟毛“有大毒,入五脏烂,杀人”,陶弘景注解说:“鸩毛羽,不成近人,而并疗蛇毒。带鸩喙,亦辟蛇。当年皆用鸩毛为鸩酒,故名鸩酒。”《新修本草》勇于不信,以为 “羽画酒杀人,此是浪证”,即胡扯八道的兴味。陶弘景谓鸩鸟出交广深山中,“状如孔雀,五色杂斑”,《新修本草》也不认为然,说陶被交广人所欺诳。羽毛含有剧毒的禽鸟,迄今没有挖掘,恐惧也不确凿存正在,若只从体式似鹰鸮且能食蛇来看,这种鸩鸟颇像是鹰科猛禽蛇雕( Spilornis cheela)。大概昔人惊异异于鸟能食蛇,于是给这种鸟附会了若干秘密元素;至于能毒死人的“鸩酒”,从古代人所担任的毒药资源探求,我感觉很恐怕便是乌头制剂,制制家秘密其说罢了。清人陈士铎《辨证录》记鸩酒中毒的情景:“人有饮吞鸩酒,白眼朝天,身发寒颤,忽忽不知如浸醉之状。心中理睬,但不行讲话,至眼闭即死。”对比乌头碱中毒,委曲也能诠释得通——搜刮到于赓哲先生的博客,也以为鸩毒恐怕是乌头碱,喜其所睹沟通。

  正在古代少许小说中,丹顶鹤头上的“丹顶”被以为是一种剧毒物质,称为“鹤顶红”,一朝入口,便会致人于死地。这种药物真的存正在吗?

  王家葵:鹤顶红本是山茶花的种类,苏东坡咏山茶有“掌中调丹砂,染此鹤顶红”之句,这是以丹顶鹤( Grus japonensis)头上一点朱丹为相比。恐怕到明清之际,鹤顶红才被用作一种剧毒药的隐名。

  这种毒药早期阴事撒播,外人不得知,遂凭据名字遐念为丹顶鹤的红顶,刚刚说到的医师陈士铎都曾受愚,《辨证录》商讨鸩酒时说:“夫鸩毒乃鸩鸟之粪,非鸩鸟之羽毛,亦非鹤顶之红冠也。鸩鸟羽毛与鹤顶红冠皆不行杀人,可是生病,惟鸩粪则毒。”摩登文献将毒药鹤顶红指以为三氧化二砷矿石,因含有杂质,呈粉赤色,俗称“红信石”者,临时备一说。

  王家葵:至于孔雀胆本是毒药中对照偏门的一种,由于郭沫若同名话剧,公共才有所耳闻。《孔雀胆》是一部悲剧,先抄几句百度百科:“元末红巾起义,梁王遁至楚雄,向大理总管段功求援。段功助其击退义军。为感恩,梁王将公主阿盖许给段功为妻。其后,梁王妄想除掉段功,于是密命阿盖公主以孔雀胆鸩杀段功。阿盖拒受王命,并以实情告段功。段功固然没有死于孔雀胆,还是没有遁脱梁王的手掌,死于横死,阿盖公主不久也香消玉殒。”?

  这段故事正在《南诏外史》《滇略》《尧山堂外纪》中都有记述,提到的毒药便是孔雀胆。孔雀胆并不是孔雀的胆囊,而是一种芫青科虫豸大斑芫青( Mylabris phalerata)干燥的虫体,中医举动“斑蝥”入药。大概去除头部足翅后的虫体形似胆囊,遂以“孔雀胆”为隐名。斑蝥含斑蝥素,口服对胃肠道和泌尿体例有较强刺激性,对全身器官体例都有损害,可产生急性肾功效衰竭致死。

  良众小说内里尚有养毒虫的记录,如蜘蛛、蜜蜂、蝎子、蟾蜍、蜈蚣等,这些记录靠谱吗?这些毒虫真的或许通过人工养育,来加紧它们的毒性吗?

  王家葵:昔人确凿理解或确实运用的毒药,以植物起原为主,其次是矿物起原,动物起原较为少睹。至于你提到小说中常睹的,行使毒蛇、蜘蛛、蜜蜂、蝎子、蟾蜍、蜈蚣等毒虫,抚育培育出“珍罕毒物”,歉仄,众半都是“小说家言”。

  先诠释缘故。动物起原的毒药,以动物毒素为常睹,这是少许动物侵犯防御的兵器,众由毒腺排泄,以卵白为主。最先,中邦境内剧毒动物不众,获取贫苦;更紧急的是,对昔人来说,毒素还面对提取、留存、运用三大困难。毒素以蛇毒为最常睹,正在中邦,眼镜蛇科、蝰蛇科的少许蛇种,毒素可能至死。但纵使得到足够量的毒液,精制并稳当留存,也须要通过怒放性创口能力进入受害者体内而爆发毒性。大凡而言,口服会被消化樊篱分开,达不到成绩。如许的毒药,可算是高本钱低收益。至于蜘蛛、蜈蚣、蝎子,绝公共半中邦脉土种类的毒力太低,可能无视不计。

  非卵白类的毒素正在动物体内存正在不众,但有两个很非常。一是河鲀毒素,这是自然界自然存正在的已知活性最强的神经毒素,这是一种生物碱,性子分外安靖,旧例加热或酸性境况都不行摧残。中毒匿伏期短,缺乏有用的抢救方法,可能正在中毒后数分钟内逝世。另一个是蟾酥,这是中华大蟾蜍( Bufo gargarizans)、黑眶蟾蜍( Bufo melanostictus)等,耳后腺、眶下腺排泄物的干燥品,所含强心苷类物质,心脏毒性和局麻用意也可能至死。大概是太常睹,不行勾起读者的别致感,这两种毒性道具,都时时常正在小说中映现。

  附带一说,我至今没有念理睬的是,古代人对自然界寻常存正在,且活(毒)性显着的大型真菌如蘑菇之类,明白显着不够,检索条记,仅得聊聊数条。《墨客挥犀》卷五说:“菌不成妄食。筑宁县山石间,忽生一菌,大如车盖,乡民异之,取认为馔,食者辄死。”南宋初年的一则毒蘑菇故事,一波三折,非常居心思,《宋人轶事汇编》说:“乾道初,灵隐寺后生一蕈,圆径二尺,红润可爱。寺主惊喜,认为珍品,不敢食,献之杨郡王。王亦奇之,曰:是当为玉食。奏进于孝宗,诏以可口宜供佛,复赐灵隐,盛之以盘。经日颇有汁液沾濡,两犬舐之,有时狂死,寺僧大惊。”!

  王家葵:你问“蛊毒”,那不过古代的“生物兵器”。“蛊”的酌量涉及医学、生物学、人类学、民族学、习惯学、文学等众个学科规模,酌量都很深切,结论倒也直白,根蒂不存正在人们遐念中的那种“蛊毒”。

  不但是“蛊”的题目这样,因为缺乏科学逻辑,昔人某些相闭毒性的概念,荒诞得超乎遐念。举一个例子吧。巴豆是大戟科植物巴豆( Croton tiglium)的种子,载《神农本草经》属于“有大毒”的药物,巴豆所含脂肪油对肠道有极强的刺激性,惹起激烈腹泻,本草用来“荡练五脏六腑,开通闭塞”,也是确凿疗效的写照。《鹿鼎记》中韦小宝使坏,打通马夫,给吴应熊的马喂饲巴豆,拉得乌烟瘴气。林则徐起复不久,病泻痢而死,传说也是厨人用巴豆汤祸殃。

  巴豆毒性这样,可自古以后就有一项传说,谓巴豆能肥鼠,《淮南子说林训》云:“鱼食巴菽(豆)而死,鼠食之而肥。”《博物志》云:“鼠食巴豆三年,重三十斤。”《南方草木状》也说:“鼠食巴豆,其大如豚。”陶弘景亦信任此说,言“人吞一枚便欲死,而鼠食之,三年重三十斤”,并慨叹说:“物性乃有相耐这样尔。”试验室时常用巴豆油制制大鼠、小鼠腹泻的动物模子,只看到鼠们拉肚子到脱肛,还真没有“食之而肥”的外象产生。

  因何荒诞这样呢?这借使不是误传的话,恐别有缘故。巴豆油(croton oil)中所含巴豆醇二酯(phorbol diester)有致癌或促癌用意,可诱发小鼠、大鼠胃癌、肝癌。所谓巴豆肥鼠,大概是鼠类荷瘤后身形反常,昔人舛错窥察,耳食之言。尚有一种恐怕,除了巴豆以外,本草中夸大药物正在差别种属动物间反响性差别的记录尚有良众,如《新修本草》说赤小豆“驴食脚轻,人食体重”,《本草拾遗》说生大豆的药性“牛食温,马食冷,一体之中,用之数变”等。其所根据的,未必是客观原形或运用体会,更像是方术家的故弄玄虚,或者某种巫术逻辑。

  蜀椒也载于《神农本草经》,此为芸香科花椒属植物的果实,由于物种和产地差别,名目甚众,汉代以秦椒、蜀椒为大宗,梗概以花椒( Zanthoxylum bungeanum)为主流。《孝经援神契》说“椒姜御湿”,本意恐怕是调味之用。举动调味品,花椒并没有显着的毒性,大概是惮于椒猛烈的麻味,被象征为“有毒”;又将毒性归于杜口,谓“口闭者杀人”,换言之,只须将杜口椒去掉,便能安适无虞。闭于椒的毒性,有一段掌故可资说助。

  据《后汉书陈球传》,熹平元年(172),窦太后升天,寺人曹节等不欲太后与桓帝合葬,廷尉陈球力求。这是一场朝臣与寺人的斗争,其他大臣也是有备而来,传中提到太尉李咸“捣椒自随”。李咸出门前对妻子说:“若皇太后不得配食桓帝,吾不生还矣。”椒便是花椒,无异辞,椒岂能成为寻短睹器械?通读后文,颇疑惑这是范晔正在捉弄李咸。

  根据范晔的敷陈,始末陈球吝啬陈词,事宜渐有进展,“公卿以下,皆从球议”。然后范晔写到:李咸始不敢先发,睹球辞正,然后狂言曰:“臣本谓宜尔,诚与臣意合。”会者皆为之愧。“狂言”这样好似一经含有讥刺,“会者皆为之愧”,结局是会者自愧,依然为李咸愧,说不明确。李咸之“捣椒自随”,恐惧也不是为了仰药自尽,而是麻痹口腔,环节岁月好唯唯诺诺,真是老奸巨猾。张锡纯《医学衷中参西录例言》对此事别有说法:“尝因胃中受凉,嚼服花椒三十粒,下咽后即觉气不上达,移时呼吸始复常。乃悟昔人谏君恐有意外,故有捣椒自随者。由斯观之,用药可失慎哉。”他的兴味是椒吃得死人,恐惧不是如许的,但大剂量大概能爆发短暂的麻痹。

  范晔《后汉书》没有为李咸立传,其他人著的《后汉书》则有之。袁宏《后汉纪》卷二十三说法差别,径言“公卿不敢谏,河南尹李咸执药上书”这样,然后“章省,上感其言,使公卿更议,诏中常侍赵忠监临议”这样,其后接范书公卿评论,陈球的定睹。对此《后汉纪》整顿本有注解说:“范书陈球传,以众议正在前,咸上疏正在后。廷议时,陈球仗义直言,咸观看许久,才曰与球意合,会者皆为之愧。通鉴考异曰:‘今按:史称咸廉干著名,正在野清忠,权幸惮之。其能捣椒自随,必死之心已固,不妥临议畏葸不言。且若无李咸之先谏,中官擅权,无须延议而以冯朱紫配桓帝,故当以袁纪为是。’”。

  我对此不敢苟同,史书结果虽然不得而知,但范晔的敷陈明确带有方向性。袁宏说李咸是“执药上书”,而范晔直接点明所执的“药”可是是花椒;若能理解所捣之“椒”根本上不会致人于死命,这就足够了。

  闭于花椒的毒性,有人举《魏书》孝文帝的冯皇后被迫“含椒而尽”的故事批判。我认识,这就跟徐达患“发背疮”,朱元璋遣人送肥鹅相似,只是天子“恩赐”一种“排场的”死法罢了,与“发背食鹅则死”真实凿性毫无干系。进一步引申,前面说李煜死于“牵机药”,真伪固然不得而知,但李后主所碰到的肯定是酷死,却是无须疑惑的。

  那种依附气氛扩散的毒物,有实际的恐怕性吗?况且,有些小说还将其刻画成无臭枯燥,一闻即中毒,成绩真的有这么奇妙吗?

  王家葵:你问了一个居心思的题目。无臭枯燥不是环节,核心线该当划正在“依附气氛扩散”下面。你说的这类毒药,古代必定没有,摩登则有,那便是咱们耳熟能详的沙林、索曼、芥子气等“化学兵器”。

  《铁围山丛说》内里记了一件事,政和初年,徽宗亲身巡哨内库,掀开一个无字号的仓房,特意储备两广、蜀川进贡的毒药,野葛、胡蔓藤皆正在此中,鸩毒尚只排正在第三,更厉害的毒药“鼻嗅之立死”这样。自然界气态的毒物当然有,高浓度的硫化氢、二氧化硫正在温泉区对照常睹。但把自然存正在的“毒物”做成“毒药”,却有一项贫苦,何如收集、储备,何如保障正在运用境况中支持毒效浓度,何如爱惜施毒者不受侵略。若做不到,则全豹免提。

  闭于“无臭枯燥”也可能烦琐两句。这属于舛错思想,颜色、气息与毒性有无、毒力强弱没相闭联性,但此题目的背后,隐含大家对“迅疾鉴毒才具”的热望。原形上,除了“以身试毒”外,昔人并没有更好的测毒权谋。撒播最广的是银器验毒,《本草纲目》说:“今人用银器饮食,遇毒则变黑,中毒死者,亦以银物探试之。”记得小岁月蘑菇炖肉,做好今后先要用银筷子插入肉中,看有没有变黑,然后才释怀食用。其后才了解,这种验辣手腕分外不靠谱。

  昔人常用的大毒药砒霜,因素是As3O2,要紧由各样砷矿石升华制得,技巧所限,未能齐全脱硫,于是砒霜内里杂有少量的硫,碰到银可能天生玄色的硫化银,肉眼所睹即是银器变黑。愚笨期间,这已经验被无穷推广,银子不但可能验毒,乃至传说还能防毒呢。

  前面说了这么众毒药,但咱们还漏了一个强大题目——解药,能否请您说说这方面的情景?

  王家葵:中毒是急诊医师时常惩罚的情景,借使染毒物质判决真切,几项管事应同时举行,一是尽速脱节毒源,一是运用特异性解毒剂,一是对症增援疗法。古代解毒疗法大致也包含这三项,但无法截然隔离,可能空洞地称作“解药”。

  前面引《博物志》说曹操“习啖冶葛至一尺,亦众饮鸩酒”,后人感觉难以想象,于是主动“脑补”。听说蕹菜能解毒,于是《南方草木状》就说:“冶葛有大毒,以蕹汁滴其苗,当时萎死。世传魏武能啖冶葛至一尺,云先食此菜。”蕹菜便是小菜场常睹的空心菜,别名藤藤菜,为旋花科植物蕹菜( Ipomoea aquatica),这个菜能解钩吻野葛之毒,姑妄听之吧。

  说到这里,我蓦地念起,《博物志》闭于曹操的这段八卦,以前好似有人商讨过,大意是曹操为了避免中毒,时常小剂量仰药,以填补对毒药的耐受性。现正在念来,齐全错误,且不说很众毒药的耐受未必可今后天培育,用这种手腕来防毒危害也太大。我更信任这个传说便是曹营的人分布,表示曹操既不怕野葛,也不怕鸩酒,以裁汰被人投毒的恐怕。后人以先食蕹菜再吃野葛来诠释,难免自作众情了。

  武侠小说中时常看到,主人公预先或过后服下“解药”,于是敌手的毒药无效,或者一经产生的中毒霍然而愈。真有如许的“解药”吗?

  王家葵:特异性解毒剂省得疫学家功劳最大,这便是咱们大概听过的百般抗毒血清。除此而外,则是化学解毒剂,如针对亚硝酸盐中毒的亚甲蓝,砷中毒的二巯基丙醇,氰化物中毒的亚硝酸钠与硫代硫酸钠联用(这是旅美药理毒理学家陈克恢先生的功劳,陈先生酌量麻黄碱,是中药摩登酌量的前驱),吗啡中毒的纳洛酮,安祥类中毒的氟马西尼,有机磷中毒的解磷定、阿托品联用等。

  昔人也有寻求特异性解毒剂的念法,刚刚说蕹菜解野葛毒便是一例。《博物志》引《神农经》说:“一曰狼毒,占斯解之;二曰巴豆,藿汁解之;三曰黎卢,汤解之;四曰天雄、乌头,大豆解之;五曰班茅,戎盐解之。”?

  王家葵:这些手腕明确无效,于是寻求广谱解丹方案,昔人最常运用的有以下三种。

  第一是甘草,别名“邦老”,载《神农本草经》,是解毒的上品。《名医别录》说甘草能“安和七十二种石,一千二百种草”,“解百药毒”。药理酌量外明,甘草煎液口服,能降低动物对众种毒素的耐受力,是一种非特异性解毒剂。甘草中含甘草酸(glycyrrhizic acid),因其甜味是蔗糖的二百五十倍,故别名甘草甜素(glycyrrhizin),含量约正在百分之五至百分之十。甘草甜素正在肝脏剖判为甘草次酸(glycyrrhetinic acid)和葡萄糖醛酸,后者可与含羧基、羟基的物质勾结,使之失活,从而产生解毒用意;前者则具有肾上腺皮质激素样用意,可降低机体对毒素的耐受力。

  第二是地浆水,载于《名医别录》,陶弘景说:“此掘地作坎,以水沃此中,搅令浊,俄顷取之,以解中诸毒。山中有毒菌,人不识,煮食之,无不死。又枫树菌食之,令人乐不止,惟饮土浆皆差,余药不行救矣。”地浆解毒,条记中甚众,如《茅亭客话》说:“淳化中有民支氏,于昭觉寺设斋寺僧,市野葚有黑而斑者,或黄白而赤者为斋食,众僧食讫悉皆吐泻,亦有死者。至时有医人急告之曰:但掘地作坑,以新打水投坑中搅之澄清,名曰地浆,每服一小盏,可是一再,其毒即解。当时甚救得人。”地浆解毒并非玩乐,这很似乎活性炭举动解毒剂的吸附用意,吸附胃肠道中尚未汲取的毒性物质,经大便排出,从而避免中毒举行性加重。

  第三是粪清,这就对照恶心了。用或干或稀的便便来解毒,也睹于《名医别录》,一番繁琐操作制成所谓的“黄龙汤”,乃至依然抢救河鲀中毒的“特异性解毒剂”。由此闹出的乐话不少,救回的性命简直没有。既然无效,为何又屡用一直呢,正在《证类本草评注》人屎条我有一段按语,抄鄙人面,并以此闭幕本文!

  古代调理程度低下,面临首要疾病,时常运用百般“令人作呕”的龌龊物事举动药物。如人部粪尿枯骨之类,除了催吐用意有恐怕裁汰经口染毒者毒物汲取以外,不会有确凿疗效。其屡用不止,推考缘故大约三端:其一,巫术之厌胜道理,或医术之“以毒攻毒”外面。如《本草纲目》人屎条的“四灵无价散”,主治痘疮黑陷,腹胀危笃者,“用人粪、猫粪、犬粪平分,尾月初旬收埋高燥黄土窖内,至腊八日取出,砂罐盛之,盐泥固济,炭火煅令烟尽为度。取出为末,入麝香少许,研匀,瓷器密封收之”。特意说,“此为劫剂”,“乃以毒攻毒”。其二,站正在调理者的态度,恐怕更宁可病人因憎恶这些阴恶之品而拒绝服药,使医者对照容易离开调理障碍的尴尬。其三,从患者支属的角度,也可因“一经接纳这样尽头的调理计划而仍旧无效”,从而得到心情安抚。

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